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Pediatría periféricos

Bloqueos regionales Periféricos en Pediatría

Dra Edith Negronida

En los últimos años , se ha modificado en manera notable el abordaje del manejo del dolor en pediatría. El hecho de que la mayoría de los procedimientos en niños corresponden a cirugías menores de tipo ambulatorio , instauraba el mito de que el dolor experimentado por ellos era de menor intensidad. Hoy en día afortunadamente ese mito ha sido desestimado.

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Bloqueos de la pared tóraco-abdominal

Dr Luis Moggi

La utilización bloqueos regionales se ha generalizado y con la tecnología a disposición (ecografía y neurolocalización), siempre que se pueda realizar para analgesia intra y postoperatoria en pediatría es una opción de excelencia. Las dosis máximas recomendadas de bupivacaína 2mg/kg, de ropivacaína 3 mg/kg, de lidocaína sin epinefrina 3 mg/kg y con epinefrina hasta 7 mg/kg.

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Bloqueo nervioso somático paravertebral

Dr Luis Moggi

Hugo Sellheim de Leipzig (1871-1936) fue el que describió por primera vez el bloqueo paravertebral en 1905 para producir analgesia a nivel abdominal.
Arthur Lawen refinó la técnica llamándola anestesia de conducción paravertebral y Kappis la desarrolló tal cual hoy la realizamos, en 1919, para anestesia en procedimientos abdominales, luego olvidada hasta 1979 cuando Eason y Wyatt  utilizan el bloqueo paravertebral torácico describiendo la técnica con catéter y posteriormente Sabanathan, Richardson y Lönnqvist realizan investigaciones que han contribuido al posterior desarrollo del procedimiento.

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