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Fractura de Olécranon

Fractura de Olécranon

 

FRACTURA DE OLECRANON

CASO CLÍNICO 28/2/10 de GEAR GRUPO DE ESTUDIO DE LA ANESTESIA REGIONAL ARGENTINA

 

Paciente sexo femenino, 70 años, ASA I, 68kg, 156cm. Sin enfermedades asociadas. Cx de apex y colecistectomía con anestesia general s/p. Presenta fractura de olécranon en brazo izquierdo, no dominante por caída en su domicilio.

Se programa para cirugía electiva ambulatoria.

En la entrevista la paciente se muestra colaboradora y acepta recibir un bloqueo regional siempre que durante el procedimiento "no escuche , ni "sienta nada".

Que tipo de anestesia planearían, dosis de AL, coadyuvantes, sedación intraoperatoria y recomendaciones para el alta.

 

 

 

opiniones:

 

      • Juan Carlos DelaCuadra bloqueo supraclavicular con eco, L-bupivacaina 0.5% 30 mL, sedacion con propofol en infusion. Al alta, proteccion de la extremidad, comentar reisgo de neumotorax y consulta precoz en caso de
      • disnea 28 de febrero de 2010 a las 23:00 ·
      • Alejandro Cuffini Estoy de acuerdo pero sugeriría esta otra opcion, Infraclavicular con Eco, Mepivacaina 2% 20 ml + L-Bupivacaina 0,5% 10 ml y colocacion de cateter en cordon posterior para control de DAP. Coincido con la sedacion con propofol aunque por la ...Ver más01 de marzo de 2010 a las 20:03 ·
      • Gonzalo Montilla ma parece barbaro lo del Dr DelaCuadra pero no en todos los medios hay eco como en el mio, y con eco podria plantearse la opción de ralizarse por vía axilar sin riesgos de neumotorax, no conveniente en esta paciente, yo sugiero, en caso, de no tener eco, infraclavicular con neuroestimulador 40 ml de anestesico local bupiuvacaina sin epi al 0,25 y lídocaina al 2% mas propofol 4 mg/kg/hs (si tenemos base primea mejor 3ngm/ml) y asegurar la vía aerea con mascara laringea muchas graciasss03 de marzo de 2010 a las 23:27 · Me gusta
      • GEAR GRUPO DE ESTUDIO DE LA ANESTESIA REGIONAL ARGENTINA Conclusión: Un resúmen de las tres opiniones!!!
      • B. Supraclavicular o el infraclavicular las primeras opciones que tenemos en cuenta. Preferimos BS con ENP o IC con US. Un buen B axilar "4 nervios" (Radial+Mediano+MCutaneo+ AccBCI] también ...Ver más06 de marzo de 2010 a las 23:57 · Me gust
      • Alvaro Leon Moller Mmm..."muchos caminos llevan a Roma"...una duda...¿Cateteres y bombas elastomericas para un cerclaje de Fx olecraniana simple?...No me parece para uso rutinario...consideremos los costos y beneficios..we are only sudamerican rockers08 de marzo de 2010 a las 16:31 · Me gusta
      • Leticia Kirch Buss totalmente de acuerdo con el Dr Moller y con el B axilar, a veces no podemos hacer lo ideal. Saludos 09 de marzo de 2010 a las 14:09 · Me gusta